真空采血管那些事

2018/3/19 10:08:07 0人评论 5403次浏览 分类:健康咨询

真空采血管那些事

说起真空采血管,可能每位医护人员都不陌生,它是我们进行血液检测必备的医疗耗材之一。随着医学技术的不断发展,各种各样的真空采血管应运而生,每天成百上千个各种颜色的采血管整齐的摆放于检验科的不同检测平台上,陪伴着检验人员度过繁忙而又充实的一天。这些真空采血管最直观的区别就是管帽的颜色,那么,不同颜色的采血管有什么区别呢?下面,结合工作中的案例,给大家简要分析一下他们的不同。
    首先介绍紫色帽的采血管,它叫EDTA(乙二胺四乙酸盐)抗凝管,最常见的采血项目就是血常规,里面添加的抗凝剂可以有效的阻止血液凝固。抽血一般是2毫升左右,抽完后一定要进行颠倒混匀,注意混匀不能太剧烈,一般6到8次为宜。据文献报道,混匀次数不同可以对检验结果会造成明显差异。采血人员在抽完血后,若没有及时混匀或混匀不充分,会导致血液出现凝块,直接影响检验结果。
    蓝色帽,添加有枸橼酸纳抗凝剂。最常见的检测项目就是凝血功能检查。这个项目对血量要求比较严格,正常应控制在2毫升,这里面血液和抗凝剂的比例是9:1,抽血过多或过少会严重影响结果的准确性,因此,要求抽血人员对抽血量必须准确把握。
    黑色帽,也是添加枸橼酸钠抗凝剂的采血管,常用于血沉检测,血液与抗凝剂的比例是4比1,要求采血量必须达到刻度线。
    以上这三种采血管,经常有患者会问到:“为什么管里面有水,或者有水雾?你们这管是不是过期了?还能用吗?”面对这些质疑我们经常不厌其烦的和患者们解释其中的原因。
    红色帽,这个应该是应用量最多的采血管,常用于生化、免疫等相关检验。常见的包括不含添加剂和添加促凝剂两种。这种采血管的采血量较上面三种要求稍宽松些,没有固定的数值,血量的把握上也不用太过精确。这种采血管在检验之前需要离心,要快速分离血清以备检测之用。部分项目若当天无法检测的,我们应尽快离心,放置冰箱保存。有些项目比如血糖,采血后放置时间过长且没有进行处理,则血糖水平会以每小时5%-10%左右的程度降解,最终检测时会导致血糖结果偏低。现在糖尿病患者很多,若出现这样的失误,会导致血糖结果的不准确,影响医生的判断,引发医患纠纷。
    绿色帽,添加肝素抗凝剂,常见的项目是血流变及其他特殊项目检测。需要说明的是,这个不适用于做血常规检验,因为过量肝素会使白细胞聚集,影响白细胞计数结果。以前曾发生过实习护士因血常规抽血量不够,用注射器从绿管里面抽取部分血液到紫色管里,导致白细胞结果不准确的案例。
    其实管帽的颜色很多是不固定的,我们院以前微量元素是白色帽,现在变成绿色帽。这里并不是说什么颜色就固定是什么项目。上面介绍的只是常见项目的采血管。像其他不常见的粉色,棕色,金黄色等也是有特定的项目。这个具体要根据管的材质,添加剂,抗凝剂等具体用途来区分。我们采血人员要做的就是正确的使用各种采血管,及掌握各种采血管采血的注意事项,以保证血液标本的合格性及检验结果的准确性。另外,平时还要注意检查采血管是否有裂痕损坏,轻拿轻放等。

看似平淡无奇的采血管,包含了很多采血要求及注意事项。我们采血人员应严格按照采血规范进行抽血,以保证检验前的质量,从而使患者获得一份准确可靠的检验报告!

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